身体缺的你知道吗?不茹素也可能缺乏维生素B12生活

2020-05-22 23:54:53 来源:A城生活 作者:
医师提醒老人家若步态不稳、手脚发麻、记忆或情绪改变时,应儘早就医检查。   图/台大医院新竹分院提供

80岁的张爷爷脚部罹患蜂窝性组织炎,虽然脚红肿的像米龟,他却不觉得疼痛,但是治疗效果却不佳,病情仍反覆发作。经医师进一步检查,原因却是因为他不爱吃奶、蛋类食物,加上牙齿不好不吃肉又常吃胃药导致维生素B12严重缺乏。

台大医院新竹分院神经部林洳甄医师表示,维生素B12是人体造血、DNA合成、神经系统维持完整不可或缺的元素。缺乏时的表现包括贫血、舌炎、肠胃不适,以及神经精神症状。周边神经系统症状包含手脚发麻、感觉缺失、步态不稳、肢体无力,中枢神经系统症状包含情绪问题、躁动不安、思绪缓慢、记忆差、甚至出现失智、如妄想混乱的精神症状等等,病患的脚肿与胃不适,经过补充维生素B12之后皆获得改善。

林洳甄说明,维生素B12存在动物性食物当中,例如蛋、奶製品、肉、海鲜等食材。对于一般非全素食者,日常饮食中的维生素B12含量几乎能达到每日所需。食物中的维生素B12是和蛋白质结合在一起的,要经过胃酸及胃蛋白酶的作用之后与蛋白质分解,再和胃内在因子结合并形成错合物之后,才能在小肠被吸收。因此,除了饮食中摄取不足之外,经过胃切除手术、无法生成胃内在因子的恶性贫血病人、长期使用制酸剂使胃酸分泌不足、萎缩性胃炎、长期使用抗生素使肠道菌落改变、长期酗酒等等因素,都可能造成维生素B12的吸收障碍,使得这类病人无法吸收食物中的维生素B12,导致维生素B12缺乏。上述状况在肠胃功能退化的老人家比较容易发生。

林洳甄强调,维生素B12缺乏的治疗方式包括靠口服或注射补充微生素B12。大多症状可得到改善,但仍有部分病人会有长期难以恢复的神经精神症状。她建议,全素食的民众和接受过胃切除术的患者,应注意维生素B12的补充。一般民众应避免过度饮酒、注意饮食均衡、避免过度使用胃药,有慢性肠胃症状时应就医,并和医师讨论是否有维生素B12缺乏之危险。若有老人家出现步态不稳、手脚发麻、记忆或情绪改变时,也应儘早就医检查。

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